4月27日下午15:20,中医学院、研究生院于槿勤园E201开展了以《中医名家经典与临床》——“张仲景学术思想在胃脘痛治疗中的应用”为主题的杏林&博雅联合讲堂暨杏林大讲堂第一百一十四讲。本次讲座特邀天津市首届名中医、硕士研究生导师——张柏林教授担任主讲人,中医学院院长王洪武主持本次讲座。
讲座伊始,张教授先从四个方面来整体概括胃脘病的发病机制,分别为:中焦气机升降失常、“阳道实阴道虚”的寒热虚实病理变化、胃脘痛必见痰饮、日久必致痰凝瘀聚。而后,张教授从这四方面入手,一一详细论证。
在中焦气机失常方面,张教授提到两点,一是脾胃自身升降功能异常;二是肝气横逆,即肝为起病之源,胃为传病之所。在“阳道实,阴道虚”的寒热虚实病理变化方面,张教授指出胃脘痛常常虚实相间,寒热错杂。从阳热化,易致实证,如胃家实;从阴寒化,多为虚证,如太阴病。在胃脘痛必见痰饮方面,张教授提到“饮发于中焦”,认为胃分泌的胃液即是饮的一部分来源(饮为水之属),又是致病因子的载体,因此胃脘痛患者常见“嘈杂”、“吐酸”等等症状。在日久必致痰凝瘀聚方面,张教授强调了气、湿、瘀三者的关系。
此外,张教授着眼临床,介绍自己的用药心得。针对胃脘痛虚实相间、寒热错杂的病理变化,胀满疼痛甚者,可考虑半夏泻心汤、左金丸、大黄黄连泻心汤等;气逆不降伴水食停滞者,可考虑生姜泻心汤、旋覆代赭汤;日久见瘀者,可配伍当归、桃仁、姜黄等药性平和的血分药,偏热者可加丹参,偏寒者不用杭芍。
张教授引经据典,向同学娓娓道来,并详细地为同学们答疑解惑。这不仅帮助同学们理解经典,更为同学们诠释了何谓“读经典,做临床”,激励同学们脚踏实际,夯实基础,将所学用于临床,以临床检验,印证所学,真正做到“知行合一”。

图1张教授为同学们讲解胃脘痛的发病机制

图2张教授浅谈遣方用药之心得

图3张教授为同学们答疑解惑